いつの間にか首に赤い湿疹

いつの間にか首に赤い湿疹ができていて、一体いつからあるのかさえも覚えがありません。

時々少しだけちくちくすることがありますが、触ると良くないということもありますので、風呂に入った時以外は触れないようにしています。

しかし一体どうしてこのようなものができたのか調べてみることにしました。

症状

首のかゆみ・赤み・湿疹などのトラブルの原因はいくつか考えられます。

首は手や体よりも皮膚が薄いので、そのバリア機能で防ぎきれない刺激があり、汗や皮脂の分泌、金属のアクセサリーや衣類などの接触などでトラブルがおこりやすいのです。

首周りの皮膚は人体の中でも非常に繊細な部類に入ります。

最も敏感な顔面に次いで二番目に敏感な個所ではないかともいわれます。

湿疹とは、皮膚の表層に生じてしまうあらゆる炎症の総称のことです。

「皮膚炎」という言葉と湿疹が意味するところは同じです。

皮膚科医に訪れる人で最も多いケースはこの湿疹です。

統計によると、全国の皮膚科医を訪れる患者の30-40%がこのケースに当てはまります。

アレルギーを多く抱える人は湿疹になりやすいことが研究を通して明らかになっています。

湿疹の症状の特徴は、痒みを伴う赤いブツブツや小さな水疱です。

つまり、仮に赤いブツブツが見受けられたとしても、全く痒くない場合というのは湿疹ではない可能性が高いです。

蕁麻疹

首の蕁麻疹（じんましん）の原因は”アレルギー性”と”非アレルギー性”のものが考えられます。

アレルギー性の場合は何か特定の食品・薬や化粧品・動植物などのアレルゲンの可能性があります。

普段とは違うものを食べたり行動をして発症した場合は、それらを避けるようにします。

自分では特定が難しいので皮膚科で血液検査によるアレルギー反応の検査をすることをお勧めします。

非アレルギー性であれば、外からの刺激や精神的なストレスなどで蕁麻疹ができるケースがあります。

首の皮膚は薄いので乾燥や肌荒れを起こしやすいです。

汗や髪の毛があたる刺激や、お風呂に入ると蕁麻疹が出でしまう人は、熱による蕁麻疹の可能性があります。

蕁麻疹は湿疹（皮膚炎）と紛らわしく見分けづらいす。

蕁麻疹も湿疹と同じように、痒みを持った赤い斑点が出来る疾患ですが、両者の違いは「出来たり消えたりを繰り返すか否か」という点に尽きます。

蕁麻疹の場合、そもそも皮膚自体には問題はなく、皮膚下の血管から水分がもれることによって引き起こされます。

その漏れは数時間で治まり、また血管の別の個所で起きます。

蕁麻疹の場合は赤い斑点が消えたり移動したりを繰り返します。

逆に、同じ個所がずっと赤く痒いままである場合、蕁麻疹ではなく湿疹の可能性が高くなります。

症状の進行

１）湿疹にかかると、まず赤い斑点が出来てしまい、痒みを感じます。

湿疹の中では最も基本的な症状です。

まだ軽い症状だとも言えますが、油断は禁物ですのでなるべく早く医者の診察を受けることをおススメします。

２）斑点のみの時期を過ぎると、水疱が出来てしまい、所謂「水ぶくれ」の状態になります。

斑点の時よりも痒みが強くなってきます。

また、その中には膿が発生し溜まってしまいます。

３）その水疱が破けてしまい、膿が散り広がってしまいます。

そのため、患部の表面が半分水っぽくなります。

一般的に「ジュクジュクしている」と言われてしまうような状態になります。

強い痒みはありますが、掻くとさらに悪化します。

４）一度破けてしまったら、それ以降はさらにかゆみが強くなります。

とはいえ、この状態が暫く続くと、最終的にかさぶたが形成されます。

そしてそのかさぶたが自然に剥がれれば、完治に大分近づきます。

しかし、稀にですが、単純に悪化しているだけの場合もあります。

水疱が破けたら、できるだけ早く皮膚科を受診することをお勧めします。

首に湿疹ができる原因

湿疹の場合、特にその原因を当人の体質的なものによる場合（内的要因）と外界からの何らかの刺激によるもの（外的要因）の二通りに大別できます。

内的要因

遺伝的なものや、体質的な異常、身体の内側からの要因によって起こされるものです。

アレルギーによる炎症

接触性皮膚炎は、いわゆる「かぶれ」ですが、特定の原因物質に直接触れたことで、免疫系が反応を起こし、湿疹やかゆみが生じた可能性があります。

原因物質は金属（ニッケルやコバルトなど）・ゴム（ラテックスを含む）・抗菌薬・香水・保存剤などです。

また、それらの物質が汗と混ざる事によって、より強く反応を起こすことがあります。

特定の物質に触れた部分だけ皮膚が赤くなる、発疹のなかに小さい水ぶくれができる
腫れる、大きな水疱ができる、と言った湿疹の特徴があります。

20～30歳代と50～75歳代に多くみられます。

皮膚科で原因物質を特定し、物質と接触しないようにします。

皮膚炎を起こす特定物質をわかっていたら、すぐに石鹸と水で洗い流します。

かゆみは、濡らしたタオルなどで冷やすと和らぎます。

市販薬のヒドロコルチゾン（かゆみを抑える薬）もよいでしょう。

慢性単純性苔癬（神経皮膚炎）は、皮膚をかいたりこすったりすることで、皮膚に暗い色の斑が生じます。

湿疹の特徴は、１）乾燥する、２）うろこ状のくずができる、３）皮膚が厚くなる、等があります。

20～50歳の人に起こりやすいです。

かき始める・続ける原因はまだわかっていませんが、心理的要因が関係していると考えられます。

対処法としては、１）肌触りの良い服を選ぶ、２）アクセサリーを控える、３）髪の毛を結ぶ、等を行い、刺激をできるだけ避けるようにします。

第一に、かいたりこすったりすることを完全にやめます。

なかなか治らない場合は、皮膚科に相談します。

病院ではコルチコステロイドをしみこませたサージカルテープを貼ったり、皮下注射をしたりします。

抗ヒスタミン薬の内服薬を使用する場合もあります。

乾燥肌

皮膚が乾燥した状態とは、皮脂分泌量の低下や角質の水分量が低下している状態です。

この時の皮膚は表面に潤いが無く柔軟性も無くなり、もろくなって角質のバリア機能が損なわれています。

衣類が触れる程度の刺激でかゆみを感じ、刺激に対して敏感になります。

乾燥した室内に居ることが多い場合や日焼けしやすい場所にいることが多い場合は、乾燥しやすく首がかゆくなりがちなので注意が必要です。

乾燥肌とは、肌のうるおいや水分、油分が損なわれており、がさついている状態のことです。

潤いが不足し肌が乾燥すると、外部からの刺激（紫外線など）に対して肌が脆弱になってしまいます。

特に首周りはただでさえ皮脂が少なく保護機能が弱いので、さらに荒れやすくなってしまいます。

乾燥肌になる理由にも内部要因と外部要因の両方があります。

エアコンがついている場所に長く滞在する、紫外線対策をしない、入浴時間がやたらと長い、ストレスを強く感じる、栄養バランスの偏り、喫煙などの条件を満たしてしまうと、乾燥肌になりやすくなります。

皮脂欠乏性湿疹は、皮脂の量が減り、皮膚のバリア機能が損なわれると、刺激に対して肌は敏感になり、その結果、かゆみを感じ、かきむしってしまうことで湿疹が生じます。

乾燥しやすい冬に起こりやすいです。

湿疹の特徴としては、１）皮膚が赤くなる、
２）ブツブツする、３）色素沈着して黒ずむ、等があります。

皮脂や角質層の細胞間物質などの分泌量が減った高齢者に多いです。

石鹸で皮脂を落としすぎている人・アトピー性皮膚炎の素因を持つ人なども起こりやすいです。

皮脂分泌異常

乾燥肌とは逆に、皮脂が多すぎても肌荒れと湿疹の原因になります。

睡眠不足などの不規則な生活や、洗顔のし過ぎによって起こります。

発汗異常

汗をかきすぎたことによる炎症です。

発汗異常自体は、自律神経失調症や更年期障害、リウマチに糖尿病などに罹患した際に起きやすい症状ですので、湿疹の他の原因よりもレアなケースだと言えます。

またそのため、これを防ぐには病院での治療が不可欠です。


自律神経の乱れ

環境の変化や生活習慣の乱れなどのストレスの影響で、自律神経が乱れ肌荒れがおこりがちになり、首や体の一部がかゆくなることがあります。

さらに過度なストレスを感じるとかゆみが強くなる場合があります。

自律神経とは、交感神経と副交感神経がありバランスを保っています。

しかしこのバランスが乱れ、副交感神経の働きが高くなりすぎると、ヒスタミンというかゆみの原因物質を分泌し、首だけではなく時には全身にかゆみが出てしまうことがあります。

アトピーによる皮膚炎

アトピー性湿疹が原因だった場合、最初に症状が現れる部位は首が多いです。

そして全身にかゆみのある湿疹ができるのが特徴です。

皮膚の水分量が少ないので乾燥しやすく、バリア機能が低下していて外からの刺激に非常に弱くなっている状態です。

アレルギー体質であると症状が出やすく、良くなったり悪化したりと症状を繰り返すのがこの湿疹の特徴です。

アレルギーの症状と外的要因の組み合わせによって起きやすくなります。

例えば、アレルギー体質の人にダニや紫外線などの外的要因が降りかかってしまった場合や、心理的な強いストレスを感じた際などに引き起こされやすくなります。

複数の要因が複雑に絡み合っているため、原因の特定が難しくなることがあります。

バセドウ病

バセドウ病とは、甲状腺ホルモン(心臓や脳、新陳代謝や体温調節などをコントロールする)が過剰に作られる病気です。

甲状腺とは首の前側、のどぼとけのすぐ下にある甲状腺ホルモンを分泌する器官です。

この甲状腺ホルモンは多すぎても少なすぎても体調に影響します。

自覚症状として、鏡で見ると首が腫れている・首が太くなってきた感じがする・首を前後左右に動かすとのど元が突っ張る感じがする・首がかゆい・首が痛い、と首に関する初期症状がまず見られます。

この他にも体重減少・眼球突出・脈が速い・発汗などの症状も現れます。

このような症状がある場合は病院で受診する必要があります。

甲状腺を診る診療科は、耳鼻咽喉科・代謝内分泌内科・一般内科です。

ビダール苔癬（かいせん）

特に中高年の女性に多い皮膚炎です。

強いかゆみから始まり、掻くと湿疹が集まって盛り上がる紅斑が特徴で、首筋や首の後ろに湿疹ができることが多いです。

髪の毛の接触・整髪料・ヘアスプレー・衣服の接触などの刺激や金属が原因で起こることもあります。

ビダール苔癬は早く解決しないと他の皮膚より黒ずんだりして色素沈着を起こします。

掻いて悪化する前に、早急に皮膚科を受診することが大切です。

抗ヒスタミンの外用薬や内服薬（かゆみを和らげる）を医師に処方してもらうことになります。

ビダール苔癬は、菌やウイルスによるものではないので、他の人へ感染することはありません。

帯状疱疹（おびじょうほうしん）

帯状疱疹は、頭部（首）に症状が出ることもあります。

帯状疱疹とは子供の頃にかかった水疱瘡の原因菌である水痘ウイルスが神経節に潜んでいて、疲労やストレス、加齢などで身体の免疫力が低下した事をきっかけに再び活動し始める疾患です。

神経節の神経に沿って帯状に虫刺されや湿疹のような症状が出る事から帯状疱疹と呼ばれています。

発症しやすい部位は身体の左右どちらかのみに生じ、帯状疱疹は初めのうちはチクチクとした痛みや違和感からから始まります。

その後、痛みのあった部分が赤みを伴った水ぶくれとなって現れ疼痛やかゆみが起こります。

また、帯状疱疹の初期症状が風邪と似たような症状が出る事もあります。

倦怠感や発熱と伴に頭痛や首のコリやしこりといった症状が出ます。

このような症状が数日続いた後、赤い発疹が神経に沿って現れますので、その症状が帯状疱疹によるものだと気づくのですが、首から上に帯状疱疹の症状が出た場合は特に合併症に注意が必要です。

耳から首にかけて、頬や下あごなどに帯状疱疹が発症すると内耳の神経が侵され耳痛や頭痛がおこり、次第にめまいや「難聴」といった症状へと移行していきます。

また、顔の神経は内耳の神経と一緒に脳から耳の奥を通って顔に分布していきます。

そのため顔の神経にも障害をもたらす事があり「顔面神経麻痺」がおこり味覚障害を伴う事もあります。

肩から首筋の激しい痛み、あるいは腕が上げられないといった運動麻痺の症状が出ることもあります。

病院では、抗ウイルス薬の軟膏や内服薬、点滴などで治療を行います。

この抗ウイルス薬は早ければ早いほど効果が高いので早期の受診が必要です。

外的要因

体の外からの刺激によって引き起こされる場合で、極めて多様な刺激があります。

化学物質（5や光化学スモッグなど。あるいは殺虫剤の噴霧など）

ハウスダスト

花粉

ダニ

細菌

紫外線（への対処不足）

化粧品

摩擦による刺激（風呂場などでの肌の擦り過ぎによって荒れてしまうケース）

内的要因と複雑に絡み合ってしまいアトピーなどを引き起こすケースもあります。


首の湿疹への対処法

医師の診察が一番です。

特に湿疹の場合は、首回りの湿疹に限定しても原因は多種多様です。

どの原因によって引き起こされたかによって、治療法が変わります。

軟膏が必要になる場合もあれば、飲み薬がベストな時もあります。

使う薬や対処を誤ると余計に酷いことになります。

従って治す為には医師の診察が不可欠です。

とはいえ、医師抜きでも、乾燥肌対策、汗対策、刺激対策は予防はできます。

乾燥肌対策

乾燥が原因の場合、入浴後はすぐにタオルでしっかり水分を拭き取ります。

ワセリンなどで保湿します。

保湿時のポイントは、水気を自然乾燥させないことです。

自然乾燥させると余計に肌が乾燥します。

保湿クリームなどで保湿を心がけるのも結構ですが、基本的に健康的で規則正しい生活を実践することが大切です。

すなわち、エアコンを使い過ぎない、栄養バランスのよい食生活、喫煙を控える、睡眠をしっかりとるなどを実践すれば十分乾燥肌は防げます。

健やかな肌を保つために、バランスの良い食事を摂ることが重要です。

偏った食事を見直して腸内環境を整えます。

辛い食品は血行が良くなりほてりやすくなるので、なるべく避けたほうが無難です。

しっかりと眠ることで、寝ている時間に副交感神経が正常に働いて体や心を回復させます。

一日の疲れをリセットすることで、ストレスの緩和につながります。

早寝早起きを心がけて、夜はできれば12時までには寝ると良いです。

汗対策

汗をかいたまま放っておくとあせもとなり、皮膚炎の原因の一つとなります。

また、汗を過剰にかいてしまうとやはり湿疹の原因となります。

あせもを防ぐためには、汗ふきシートなどでの洗浄が大事になります。

異常発汗の場合、病気によるものだった場合は医師の診察と治療が不可欠です。

また病気以外による場合は、生活習慣の管理や軽い運動を習慣的に行うことで防げます。

外部刺激対策

湿疹の原因となる外部からの刺激を極力減らします。

ダニやハウスダストを減らすために部屋をこまめに掃除して清潔に保ちます。

花粉の時期はマスクを着用する

紫外線対策の徹底

風呂などで体を擦り過ぎない

血行を良くするとかゆみを促進してしまいます。

それに肌にトラブルがある時は、熱いお湯で入浴したり、ゴシゴシ洗うのは良くありません。

皮脂膜や角質層が損なわれて、さらなるトラブルを引き起こす場合があります。

特に乾燥による湿疹やかゆみの場合はそれが進行して“乾燥性敏感肌”の症状がでることがあります。

これは、マフラーなど首に触れる衣類・髪の毛などが刺激となり、かゆみを強めてしまいます。

入浴の際はお湯の温度はぬるめに設定して、体温が上昇し過ぎないように気をつけると良いです。

ステロイド薬

ステロイド薬の働きは主に、炎症を抑える抗炎症作用・アレルギー反応を抑える免疫抑制作用があり、注射・内服薬・塗り薬などたくさんの種類があります。

強さのランクが5段階あり、部位や湿疹の重症度に合わせて使い分ける必要があります。

このステロイドの働きは大変優れた作用ですが、諸刃の剣とも言われています。

長期間使用するとリスクを生じることもありますので、必ず医師の指示に従い正しく使用することが肝要です。

抗ヒスタミン薬

かゆみを引き起こす体内物質ヒスタミンの抑制に有効な薬です。

肌を掻くようなとても強いかゆみがある場合に処方されます。

服用すると、個人差がありますが眠気とダルさの副作用がみられます。

数種類の抗ヒスタミン薬を試して、眠気の副作用とかゆみに対する効果を比較しながら個人に応じた抗ヒスタミン薬が処方されます。

しかし乾燥が原因のかゆみには効果が薄いといわれています。

抗ヒスタミン薬が効かない難治性のかゆみは内臓異常が原因の場合がありますので、病院を受診する必要があります。

抗アレルギー薬

抗アレルギー薬と抗ヒスタミン薬は似ていて間違えやすいですが、それぞれ作用するタイミングが違います。

抗アレルギー薬とは、アレルギー症状の予防として使用する薬です。

アレルギー物質が出るのを防ぐ目的であるため、薬の効果がでるまでに2週間程度かかります。

これから出るかもしれないかゆみには有効ですが、すでに症状が出ているかゆみの改善には効果がありません。

いずれにしても薬による処方は、必ず医師の診断を受けることが大切です。